唾液腺疾病(唾液腺疾病病历书写)
病历概述
患者，男，35岁，因口腔内出现多个小结节，质地较硬，无疼痛，无发热，无吞咽困难等症状，于2023年5月10日就诊，患者自述有吸烟史，每日吸烟约20支，经过详细的病史询问和口腔检查，医生初步诊断为唾液腺疾病。
病历分析
1、病史询问：患者自述有吸烟史，每日吸烟约20支，持续10年，无其他特殊病史。
2、口腔检查：口腔内多个小结节，质地较硬，无疼痛，无发热，无吞咽困难等症状。
3、影像学检查：B超显示口腔内多个小结节，考虑唾液腺疾病可能。
4、病理学检查：取一小结节进行病理学检查，结果显示为良性病变。
治疗过程
1、保守治疗：医生建议患者戒烟，减少口腔刺激，保持良好的口腔卫生习惯。
2、药物治疗：给予患者抗炎药物和漱口水，以减轻口腔炎症和缓解症状。
3、手术治疗：经过一段时间的保守治疗和药物治疗后，患者的小结节并未消失，且有所增大，医生考虑进行手术治疗，以切除小结节并恢复口腔功能。
治疗结果
经过手术治疗后，患者的小结节被成功切除，术后恢复良好，术后病理检查结果显示，小结节为良性病变，无需进一步治疗，患者现已戒烟，并保持良好的口腔卫生习惯，定期复诊。
本例患者因口腔内出现多个小结节而就诊，经过详细的病史询问、口腔检查、影像学检查和病理学检查，最终诊断为唾液腺疾病，经过保守治疗、药物治疗和手术治疗后，患者的小结节被成功切除，术后恢复良好，本例患者的治疗过程表明，对于唾液腺疾病的治疗，应根据患者的症状和病情进行综合考虑，制定个性化的治疗方案，良好的口腔卫生习惯和戒烟等预防措施也是预防此类疾病的重要方面。
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关键词：唾液腺疾病
