消化内科常见疾病(消化内科常见疾病鉴别诊断)
消化性溃疡
消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种常见病，尤其多见于青年男性，其症状包括：
1、腹痛：常呈周期性发作，与季节有关，春秋季节易发，疼痛性质可为钝痛、灼痛、胀痛、饥饿痛或剧痛。
2、出血：溃疡侵蚀血管时，可有呕血、黑便或血便。
3、穿孔：溃疡向深发展穿透胃壁或十二指肠壁时，可发生急性胃或十二指肠溃疡穿孔。
4、幽门梗阻：溃疡位于幽门附近时，可因水肿或瘢痕收缩导致幽门梗阻。
慢性胃炎
慢性胃炎是指不同病因引起的慢性胃黏膜炎症病变，其症状包括：
1、上腹疼痛：常呈钝痛、胀痛或饥饿痛，无周期性发作。
2、消化不良：表现为食欲不振、腹胀、嗳气等。
3、出血：胃黏膜萎缩变薄，血管显露，可有呕血或黑便。
4、癌变：慢性萎缩性胃炎有癌变的可能。
肝硬化
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，其症状包括：
1、全身症状：乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水肿等。
2、消化系统症状：食欲减退、腹胀或伴便秘、肝区隐痛等。
3、出血倾向及贫血：常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤点、淤斑等。
4、内分泌障碍：男性患者可有性欲减退、毛发脱落及乳房发育，女性患者可有月经失调、闭经等。
5、并发症：上消化道出血、肝性脑病、感染等。
急性胆囊炎
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，其症状包括：
1、疼痛：右上腹阵发性疼痛，向右肩放射，伴有恶心、呕吐。
2、发热：体温常在38℃以上，伴有寒战。
3、黄疸：部分病人可出现黄疸。
4、休克：病情严重者可出现休克症状。
5、并发症：胆囊穿孔、胆囊周围脓肿等。
急性胰腺炎
急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，其症状包括：
1、腹痛：多位于左上腹，呈持续性疼痛，向肩背部放射。
2、腹胀：常伴恶心、呕吐，吐出物为胃及十二指肠内容。
3、发热：早期发热不明显，晚期可出现高热。
4、黄疸：部分病人可出现黄疸。
5、休克：病情严重者可出现休克症状。
6、并发症：急性腹膜炎、急性肾衰竭等。
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